Пн-сб.: 8:00 - 20:00 
г. Сочи, ул. Коммунальная, 55
8(862) 236-51-23
Лечение эрозии шейки матки
Знаете, есть гинекологические диагнозы, которые пугают с первого слова. «Эрозия шейки матки» - как раз из таких. Но давайте сразу договоримся: паника здесь ни к чему. Потому что, во-первых, это состояние встречается у каждой второй женщины. А во-вторых, современная гинекология научилась с ним справляться легко и быстро. Главное - вовремя прийти к врачу.
Что такое эрозия на самом деле?
Давайте честно: в быту этим словом называют два совершенно разных состояния. И путаница эта многих сбивает с толку.
Первый вариант - истинная эрозия. Это как ранка на слизистой. Она появляется, живет пару недель - и либо заживает сама, либо переходит во второе состояние. Второй вариант - эктопия (врачи иногда говорят «псевдоэрозия»). Это когда клетки из цервикального канала «вылезают» на влагалищную часть шейки. Звучит страшновато, но часто это просто особенность организма. Особенно у молодых девушек.
Оба варианта требуют наблюдения. Но тактика лечения может быть совершенно разной. И вот что важно: современная медицина успешно решает эту проблему. Особенно если вы не откладываете визит к гинекологу.
Какие бывают виды?
Чтобы врач выбрал правильную тактику, нужно понять, с чем именно мы имеем дело.
— Истинная эрозия. Та самая «ранка». Живет недолго - до двух недель. Потом или заживает, или превращается в эктопию.
— Эктопия (псевдоэрозия). Самый частый вариант. Бывает врожденной (просто так сложилось), гормональной (на фоне скачков гормонов) или посттравматической (после родов, абортов).
— Фоновые изменения. Это уже серьезнее: лейкоплакия, полипы, кондиломы, эндометриоз шейки. Такие состояния требуют особого внимания - на их фоне действительно могут развиваться предраковые изменения.
Откуда она берется?
Причин много, и часто они работают в комплексе. Вот основные.
— Гормональный дисбаланс. Самая частая причина эктопии у молодых нерожавших женщин. Организм просто так устроен - ничего страшного, но наблюдать надо.
— Воспаление. Длительные кольпиты, цервициты делают слизистую рыхлой и уязвимой. На такой почве эрозия возникает легко.
— ВПЧ. Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска - это уже серьезно. Именно он главный виновник дисплазии и рака шейки матки. Если у вас нашли ВПЧ - расслабляться нельзя.
— Травмы. Роды, аборты, выскабливания, грубые половые контакты - все это может повредить шейку.
— Раннее начало половой жизни и частая смена партнеров. Тоже факторы риска, хотя и не главные.
Вопрос «почему именно у меня?» часто требует комплексного обследования. Иногда причин несколько, и разбираться нужно со всеми.
А симптомы есть?
И вот тут - коварство. Чаще всего эрозия никак не проявляется. Вы живете обычной жизнью, ничего не болит, ничего не беспокоит. А проблема есть.
Но у некоторых женщин все же появляются признаки. Обратите внимание:
— Кровянистые выделения после секса. Или после спринцевания, или после осмотра гинеколога. Это называется «контактные» - то есть спровоцированные чем-то.
— Выделения стали обильными или странными. Белесоватые, слизистые, а если присоединилась инфекция - желтоватые и с запахом.
— Иногда - тянущие боли внизу живота. Но это редко.
— И главное - все это не привязано к месячным. Может случиться в любой день цикла.
Если выделения стали желтыми или зелеными, появился резкий запах, а боли усилились - значит, присоединилась инфекция. Тут уже точно к врачу.
Как диагностируют?
В нашем центре все начинается с визита к гинекологу. Полное обследование включает несколько этапов. Ничего сверхъестественного.
1. Осмотр в зеркалах. Врач просто смотрит на шейку. Если есть измененный участок - он его увидит.
2. Кольпоскопия. Это исследование шейки под микроскопом с увеличением. Процедура безболезненная, занимает пару минут. Бывает простая (просто посмотрели) и расширенная - с пробами уксусной кислотой и раствором Люголя. Это «золотой стандарт» диагностики, без нее ставить окончательный диагноз рано.
3. Мазок на онкоцитологию (ПАП-тест). Берется прямо во время осмотра. Нужен, чтобы исключить атипичные - то есть предраковые - клетки.
4. ПЦР-диагностика. Проверяем на инфекции, передающиеся половым путем, и на ВПЧ высокого онкогенного риска.
5. Биопсия. Только если есть подозрение на дисплазию или рак. Врач отщипывает крошечный кусочек ткани и отправляет на гистологию. Это самый точный анализ.
Опасна ли эрозия? Самый главный вопрос
Давайте честно и по полочкам.
— Простая эктопия (без воспаления и без ВПЧ) - обычно не опасна. Но наблюдать ее надо. Раз в год приходить к гинекологу, делать кольпоскопию, сдавать мазки.
— А вот фоновая патология - дисплазия, лейкоплакия - это уже серьезно. Особенно если на фоне ВПЧ. Именно здесь прячется связь между эрозией и раком.
— Дисплазия и эрозия - это не одно и то же! Визуально они могут выглядеть похоже, но дисплазия - это изменение структуры клеток. Предраковое состояние. Требует обязательного лечения.
Поэтому регулярное наблюдение у гинеколога и кольпоскопия - это не бюрократия. Это способ вовремя поймать опасные изменения.
Как лечат?
Современное лечение подбирается строго индивидуально. Врач смотрит на тип эрозии, ваш возраст, планируете ли вы беременность, и результаты анализов.
— Наблюдение. Да, иногда лучше ничего не трогать. Это для врожденной эктопии и простой эктопии у нерожавших - если нет ВПЧ и воспаления.
— Противовоспалительная терапия. Если причина эрозии - инфекция. Убираем инфекцию - часто эрозия уменьшается или проходит сама.
— Деструктивные методы - то есть разрушение патологического участка.
Их несколько:
— Прижигание током (диатермокоагуляция). Старый, травматичный метод. Сейчас применяется редко - в основном у рожавших женщин, которые больше не планируют детей.
— Криодеструкция (жидкий азот). Щадящий, но не всегда точный. Может потребоваться повторная процедура.
— Лазерная вапоризация. Высокоточный метод. Быстро заживает.
— Радиоволновое лечение (аппарат «Сургитрон»). Это сегодня «золотой стандарт», особенно для нерожавших и тех, кто планирует беременность. Бесконтактно, безболезненно, рубцов не оставляет. Заживление быстрое.
Удаление эрозии современными методами - это 5-10 минут амбулаторно. Пришла, сделала, поехала домой.
Если вы еще не рожали или уже родили - разница есть
У нерожавших - только щадящие методы. Лазер или радиоволны. Нельзя допустить рубцевания шейки - это может помешать родам. Иногда вообще выбирают тактику наблюдения: не трогаем, пока не родите, если нет серьезных показаний.
После родов - эрозия часто возникает из-за травм. Здесь можно применять любые методы. Если женщина больше не планирует беременеть - возможны даже более радикальные варианты.
Когда пора к врачу?
При любых подозрительных выделениях или просто для профилактического осмотра. Не ждите, когда заболит - эрозия часто вообще не болит.
Записывайтесь на прием к гинекологу в медицинский центр «Теремок здоровья».
Наш телефон: +7 (862) 23-650-23. Адрес: г. Сочи, ул. Коммунальная, 55.
Доверьте свое женское здоровье профессионалам. В «Теремке» знают, как помочь.
