Вирусная пневмония

Многие считают, что пневмония = бактериальная инфекция легких. Но это не так.

На самом деле пневмония – это воспаление ткани легких. Причины могут быть разнообразны – от вирусов и бактерий, до грибов и простейших.

Самые частые возбудители вирусных пневмоний:

— Вирусы гриппа А и В;

— Риновирусы;

— Вирусы парагриппа;

— Аденовирусы;

— Респираторно-синцитиальный вирус;

— Метапневмовирус;

— Коронавирус.

И хотя большинство пневмоний вызываются бактериями, вирусы вызывают примерно треть всех случаев внебольничных пневмоний у взрослых. При этом, в целом, до половины случаев пневмоний причина остается невыясненной.

Вирусные пневмонии чаще возникают в пик заболеваемости ОРВИ – холодное время года.

Выделяют первичные вирусные пневмонии (когда воспаление в легком вызвал первоначально вирус) и бактериальные пневмонии как осложнение первично вирусной инфекции (ОРВИ).

Основными симптомами пневмонии, как вирусной, так и бактериальной, будут:

— Лихорадка;

— Кашель;

— Одышка;

— Слабость, боль в мышцах, головная боль.

Не существует достоверных симптомов, позволяющих отличить вирусную пневмонию от бактериальной.

Так же нет достоверных отличий и в результатах лабораторного исследования. Косвенными признаками вирусной инфекции будут: нормальный уровень или небольшое повышение нейтрофилов, лимфоцитоз, отсутствие сдвига формулы влево, умеренное повышение СРБ.

Золотой стандарт диагностики пневмонии – обнаружение на рентгенограмме легких инфильтрации легочной ткани. При необходимости, у отдельных групп пациентов, необходимо проведение КТ легких.

Так как же определить, вирусная пневмония или бактериальная? Только методом микробиологического исследования (ПЦР, посев мокроты).

НО! С одной стороны, в клинических рекомендациях Российского респираторного общества от 2019 года написано: «При лечении ВП в амбулаторных условиях микробиологические исследования рутинно не проводятся».

С другой стороны, в условиях пандемии коронавирусной инфекции, в настоящий момент подходы к диагностике пациентов с симптомами инфекции нижних дыхательных путей изменились.

Именно поэтому, если у вас лихорадка, кашель и одышка – настоятельно рекомендуется обратиться к врачу для установления правильного диагноза и назначения лечения.