Когда ушко болит... Или острый средний отит (ОСО).

Зачем во время ОРВИ педиатр смотрит уши специальным прибором (отоскопом)?

Чтобы не пропустить острый средний отит - воспаление среднего уха.

Среднее ухо находится между наружным и внутренним и представляет собой полость со слуховыми косточками (молоточек, стремечко и наковальня).

Между средним ухом и наружным находится барабанная перепонка. Именно поэтому врач, заглянув в ухо, по состоянию этой перепонки может определить, есть ли отит или нет.

Чаще всего ОСО бывает у деток 6 - 24 месяцев. Это связано с особенностями строения слуховой трубы (она соединяет среднее ухо и полость носа) - она короче и шире, чем у взрослых.

Поэтому при ОРЗ вирусы и бактерии через трубу проникают в среднее ухо и вызывают там воспаление.

❓ Причины ОСО:

1️⃣ Вирусы. Те же, что вызывают ОРВИ.

2️⃣ Бактерии. Чаще всего Пневмококк, Гемофильная палочка и Моракселла. От первых двух есть вакцинация.

❓ Симптомы ОСО:

— боль в ухе. Если ребенок маленький и не может сказать, признаками боли в ухе будет отказ от еды, сильный плач (особенно ночью), ребенок наклоняет голову к уху или дотрагивается до него.

— лихорадка и общая слабость.

— в случае перфорации барабанной перепонки - отделяемое из уха.

❓ Что делать?

1️⃣ Дать ребенку Ибупрофен или Парацетамол в возрастной дозировке.

2️⃣ Пойти на приём (не экстренно) к педиатру или ЛОР.

3️⃣ Ничего не капать в ухо и не греть!

Вопрос о необходимости применения антибиотиков решит врач после осмотра отоскопом.

Ангина или тонзиллит?

Или фарингит? Или тонзиллофарингит?

На самом деле это всё синонимы - обозначения воспаления в горле и миндалинах.

Для избегания путаницы в последнее время используется термин

«Острый тонзиллофарингит»

Причины могут быть разные - как вирусы, так и бактерии.

Что больше характерно для вирусов:

Насморк, чихание, осиплость голоса, конъюнктивит, кашель.

Что больше характерно для бактерий:

Головная боль, лихорадка, налеты на миндалинах, выраженная боль в горле.

Но! Нет ни одного признака, который бы достоверно отличал вирусный тонзиллит от бактериального.

❓ А мы боимся чего?

Тонзиллита, вызванного бета-гемолитическим стрептококком группы А.

❓ Почему?

Может развиться ревматическая лихорадка с осложнениями на сердце, почки и суставы.

❓ Что делать?

Экспресс тест на стрептококк. Проводит педиатр в кабинете. Результат через несколько минут.

🔴 Что важно знать 🔴

🔼 Положительный тест будет не только при тонзиллите, вызванным стрептококком.

Но и при носительстве стрептококка и присоединении вирусного тонзиллита.

До 20% здоровых детей являются носителями.

Поэтому при явных признаках вирусной инфекции врач может не проводить стрепто-тест во избежание излишнего назначения антибиотиков.

🔼 Тест может быть ложноотрицательным.

В этой ситуации, наоборот, при явных признаках бактериальной инфекции, врач может всё равно назначить антибиотик.

Вывод:

Стрептотест - отличный помощник в работе педиатра.

Но он не единственный критерий выбора терапии.

И не заменит осмотр врача.