Профилактика инсульта
Профилактика инсульта
— Инсульт является второй самой частой причиной смерти во всем мире.
— А также одна из основных причин инвалидизации населения. Инвалидами становятся 70—80 % выживших после инсульта, причём примерно 20—30 % из них нуждаются в постоянном постороннем уходе.
— В России с реабилитацией больных после инсульта всё очень плохо. По системе ОМС качественную помощь получить практически нереально.
Если вы не хотите, чтобы ваши близкие или вы сами оказались прикованными к кровати, необходимо заниматься профилактикой инсульта.
Для этого нужно пациентам из групп риска нужно контролировать их основные заболевания:
- Гипертоническая болезнь.
Давление выше 140/90 мм от.ст. - это не норма. Не бывает «рабочего» давления в 160-180 мм рт.ст. Длительно существующее высокое давление приводит к необратимым изменениям сосудов, в том числе головного мозга.
Всем, кто желает не только долго жить, но и оставаться в ясном уме, просто необходимо контролировать своё давление (так как гипертония не только причина инсульта, но и старческого слабоумия).
- Фибрилляция предсердий.
Это состояние, при котором предсердия сокращаются хаотично и нерегулярно. При этом в самом предсердии образуются тромбы, которые с током крови переносятся в мозг, вызывая нарушения кровотока и, как следствие, инсульт.
Симптомов при фибрилляции может не быть, часто это случайная находка при проведении ЭКГ.
Что делать? Принимать антитромботическую терапию - лекарства, не дающие образовываться тромбам. Современные препараты имеют простую схему применения (1 таб/сутки) и не требуют контроля свёртываемости крови.
- Сахарный диабет.
Большинство пациентов с сахарным диабетом не добиваются должного контроля над уровнем сахара. Причины - нарушение диеты, либо уверенность в том, что глюкоза 8-9 ммоль/л тоже хорошо. На самом деле нет. Нормы глюкозы крови не зря именно такие. Выход за рамки приводит к поражению сосудов и нервов. И, как следствие, к полинейропатии и инсульту.
- Курение.
Здесь всё просто - нужно бросить курить.
- Дислипидемия.
У пациентов с гиперлипидемией лечение статинами снижает риск инсульта, в то время как некоторые другие мероприятия по снижению липидов (например, фибраты, смолы, диета) ) не оказывают значительного влияния на частоту инсультов.
При непереносимости статинов рекомендовано применение Эзетимиба.
Из перечисленного видно, что врач, занимающийся профилактикой инсультов - кардиолог. Не невролог. Невролог лечит последствия.
В Теремке Здоровья ведут прием три врача кардиолога:
— Зиновьева Татьяна Ювенальевна;
— Зыков Михаил Валерьевич, ДМН, врач высшей категории;
— Дьяченко Никита Валерьевич, врач 1 категории.
