Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь

 

Артериальная гипертензия. Гипертоническая болезнь.

Во всем мире число людей, страдающих повышенным артериальным давлением, неуклонно растет. Основной причиной считается алкоголь, курение, наследственная предрасположенность, неправильное, богатое насыщенными жирами, питание, приводящее к атеросклерозу и ожирению и высокий уровень стресса, который постоянно испытывает современный человек. Большое значение имеет также нарушение естественных биоритмов человека: суточная работа или работа ночью, невозможность или неумение правильно отдохнуть. Значение имеет и климат. Люди, живущие в плохих климатических условиях с геомагнитной нестабильностью оказываются в зоне повышенного риска. Постоянные перепады температуры приводят к спазму периферических сосудов и, как следствие, повышению артериального давления. По статистике 40% жителей России страдает артериальной гипертензией и только 20% из них знает об этом и лечится. Если учесть, что в России проживает 143,5 млн человек, и, отталкиваясь от этой цифры, рассчитать количество людей, больных гипертонией, то цифры ошеломляют: в России болеют гипертонией 57,4 млн человек! 11,5 млн человек в России не знают о том, что больны гипертонией, не контролируют свое артериальное давление и, как следствие, не лечатся от нее! Это очень грустные цифры, если учесть, что осложнения гипертонической болезни у нелеченых людей встречаются намного чаще, чем у тех, кто регулярно обследуется, следит за своим давлением, наблюдается у хорошего терапевта, соблюдает все его рекомендации и принимает лекарства.

Осложнения гипертонической болезни являются очень опасными, инвалидизирующими: это инфаркт миокарда, инсульт, хроническая болезнь почек, атеросклероз, хроническая сердечная недостаточность. Так что современные цели, которые грамотные  врачи  ставят перед собой, помогая такому человеку, – это не только снижение артериального давления до физиологической нормы, но и предотвращение развития этих тяжелых последствий неграмотного или неэффективного лечения гипертонии. Во всем мире говорят об экономическом ущербе, который приносят каждому государству эти осложнения. Лечение и реабилитация после инфаркта и инсульта очень дорого обходится каждой стране, и России тоже. Но разве возможно измерить эмоциональный ущерб для самого человека и его родственников? Самое страшное – это видеть, как любимая бабушка стала инвалидом, прикованным к постели, ради нее одному из родителей пришлось бросить работу и ухаживать за ней, потому что нанять сиделку не позволяют средства?  А как оценить чувства и эмоции человека, который в результате инсульта потерял возможность сам себя обслуживать? Ухаживать за частным домом и скотиной? Остался никому не нужным, даже своим родственникам, и умер в доме для престарелых?

Россия занимает первое место в Европе по сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности от этих болезней. У нас неоправданно много и инфарктов и инсультов. Почему? Давайте разберемся. Ну, климат, это понятно. Стрессы – тоже понятно. Климат исправить мы не можем, полностью избежать стрессов тоже не получится. Остается понять, какие ошибки допускают люди по отношению к себе? Почему так происходит? Как исправить то, что мы можем исправить и остаться если уж не здоровыми, то активными людьми с высоким качеством жизни?

Ошибка №1: Человек знает, что у него проблемы с давлением, но не хочет обращаться к врачу («все равно бесполезно, не хочу стоять в очередь, терапевтов не хватает, не достать талончик и вообще к врачу не попадешь»). Человек лечится сам по интернету или не лечится вообще.

Это очень опасно, такой человек становится потенциальным кандидатом на тяжелые, инвалидизирующие осложнения гипертонии. Это все равно, что человеку, ничего не понимающему в электричестве, лезть самому ремонтировать электрический щиток. И надеяться на то, что его не убьёт током. Согласитесь – это глупо.

Ошибка №2: «Моя соседка (сестра, мама, подруга и т.д.) имеет повышенное АД, но чувствует себя хорошо, потому что принимает эффективное лекарство. Спрошу-ка лучше у нее. Просто куплю тот же самый препарат, что и она, ей помог, и мне поможет! Или, может, она поделится своим препаратом прямо сейчас?»

Так делать ни в коем случае нельзя. Препарат для лечения артериальной гипертензии, так же, как и его дозировка, подбирается строго индивидуально, с учетом гемодинамики человека, особенностей его организма и сопутствующих заболеваний. То, что так идеально подошло Вашей соседке, может попросту убить Вас, т.к. вы – абсолютно разные люди. Ну и, конечно, для покупки гипотензивных и кардиологических препаратов обязательно нужен рецепт от врача.

Ошибка №3: «Вред курения и алкоголя сильно преувеличен. Все говорят, что пить нельзя, а я говорю, что буду!». Курение и алкоголь действительно способствуют развитию дисфункции эндотелия, развитию атеросклероза, гипертонической болезни и ИБС, так же, как и многих других болезней (хронической обструктивной болезни легких, например)

Ошибка №4: «Да, я знаю, что у меня гипертония, но лучше я спрошу про таблетки у провизора в аптеке, они там все такие вежливые и никуда не торопятся. Да и про таблетки они знают куда больше участковых терапевтов.»

Да, в чем-то Вы правы. Про вежливость провизоров и хорошее знание современных лекарств – все в точку! Но для того, чтобы правильно подобрать лечение необходим осмотр врача и тщательное обследование. Почему? Во-первых, потому, что необходимо разобраться в причинах повышенного АД и установить точный диагноз, от которого будет сильно зависеть выбор препарата. Если врач придет к выводу, что гипертензия симптоматическая, т.е. появилась на фоне других заболеваний (эндокринных нарушений, заболеваний почек, опухоли надпочечников и т.д.) – лечение пойдет совершенно по другому пути. И без лечения и коррекции основного заболевания с гипертензией будет не справиться. Если врач установит, что гипертензия эссенциальная, т.е. в основе подъема артериального давления лежит атеросклеротическое поражение сосудов, а не расстройства других органов или систем, то можно начать выбор гипотензивного препарата. Для того, чтобы правильно выбрать препарат для пожизненного приема, врачу необходимо учесть множество факторов: сопутствующие заболевания, при которых часть гипотензивных препаратов может не подойти (например, ХОБЛ, бронхиальная астма, сахарный диабет), частоту пульса пациента, наличие или отсутствие блокад и нарушений ритма по ЭКГ, наличие или отсутствие гипертрофии левого желудочка по ЭХОКГ, атеросклеротических бляшек в видимых артериях, нарушений функции почек. Для правильного и эффективного подбора препарата для снижения АД необходимо сдать анализы и пройти обследование у врача. Ни один провизор в аптеке не сможет правильно подобрать препарат, потому что он не обследовал человека и не проводил врачебный осмотр!

Вполне понятно, почему пациентам часто не хочется обращаться в обычную поликлинику. Здоровым хочется стать быстро, а обследование у участкового терапевта растягивается на неопределенное время, потому что не хватает талонов. Многим людям не хватает терпения и времени, чтобы пройти его до конца, кто-то просто забывает закончить или уезжает в отпуск. Многие просто не хотят тратить свое время. Такие люди приходят в медицинский центр «Теремок Здоровья». У нас есть возможность и желание грамотно и быстро Вам помочь. У людей, обратившихся к нам, отсутствует ощущение того, что они находятся в медицинском учреждении, потому что у нас красиво. Вежливые и квалифицированные медработники, достаточное количество времени на каждого пациента (например, прием у терапевта длится 30 мин). Целая команда лучших врачей города готова быстро разобраться в Вашей проблеме и эффективно подобрать препарат. Мы работаем на западном уровне и умеем эффективно общаться с людьми. Не доводите себя до развития осложнений гипертонической болезни!